この記事は月次記録シリーズの6本目です。マロンをお迎えして6か月。骨折治療も終盤に入り、「あと少し」というところまで来ていました。しかし、食欲はなかなか戻らず、体重も思うように増えません。フードを変えたり、食べる時間を工夫したり、ハンドフィーディングを続けたり。できることは一通り試しました。それでも十分に食べられない。そんな状況の中で、食欲増進剤という選択をすることになりました
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今月のまとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 平均摂取カロリー | 111kcal/日 |
| 目標摂取カロリー | 120～150kcal |
| 食欲増進剤 | ミルタザピン→エンタイス（併用なし） |
| 主食 | ロイヤルカナン エクストラスモール 成犬用 ロイヤルカナン おなかの健康を維持したい犬用 |
| 給餌方法 | ハンドフーディング中心 |
| 骨折治療状況 | 化膿のためギプス固定終了 |
1か月の摂取カロリー
平均摂取カロリーは111kcal。先月より少し改善したものの、今月も目標の120〜150kcalには届きませんでした。ただし、この平均値だけでは今月を語ることはできません。前半と後半で、食欲がまったく違った1か月だったからです。
今月の出来事
前半は相変わらず食べない日が続く
6月前半も食欲は低調でした。ロイヤルカナン エクストラスモール成犬用と、おなかの健康を維持したい犬用をローテーションしながら与えていましたが、それでも食べない日があります。療法食のサンプルもいただき、「もしかしたら食べてくれるかも」と試してみました。「今日は何なら食べてくれるだろう。」そんな毎日でした。
ギプスを外したら皮膚が化膿していた
骨折治療のため続けていたギプス固定。レントゲン撮影でギプスを外した際、ギプスの中の皮膚が化膿していることが分かりました。そのため、骨折は癒合不全のまま、ギプス固定は中断となりました。ギプス込みの体重は 1.36kg → 1.30kg 減ってしまいました。ギプスを外して測定すると1.28kg。目視でも患側の筋肉がやせ細っているのがわかりました。ギプス込みでも先月のほうが体重があったのだろうなと予測されます。
詳しい経過はこちらにまとめています。
▶ 【骨折経過編】ギプス固定から7週間
ミルタザピンを開始
食欲が落ちて、体重も減っていたため、食欲増進剤のミルタザピンを試すことになりました。粉薬でした。効果は感じられたものの、苦味が強い薬のため、2回目以降飲んでくれなという問題がありました。
詳しい経過はこちらにまとめています。
▶食欲増強剤ミルタザピンは効いた？
エンタイスへ変更
そこで次に選択したのがエンタイスです。液体の薬をシリンジで投与する方法で、マロンにとっても続けやすい形になりました。すると、食欲は目に見えて改善。エンタイス開始後わずか1週間の平均摂取カロリーは、141kcal/日。ちなみに、水分摂取量も増えました。これまでなかなか超えられなかった目標を、大きく上回る結果となりました。体重もギプス除去時：1.28kg⇒約2週間後：1.32kg⇒さらに1週間後：1.38kgと、初めて明らかな増加がみられました。
今月の考察
今月は月平均111kcalと目標には届きませんでしたが、この数字だけでは実際の経過を十分に評価できません。前半は食欲不振が続いた一方で、エンタイス開始後1週間だけを見ると平均摂取カロリーは141kcalと大きく改善しました。また、同時期には体重も1.28kgから1.38kgまで増加しています。
もちろん、この体重増加がすべてエンタイスによるものとは断定できません。ギプス固定が終了したことでストレスが軽減された可能性や、骨折からの回復による活動量・体調の変化など、複数の要因が影響していると考えられます。しかし、「エンタイス導入後に摂取カロリーが増加し、その後体重も増えた」という時間的な経過は一致しており、少なくとも十分なカロリー摂取を後押しする要因の一つになった可能性は高いと考えています。
また、フード・水分ともに摂取量が増えているので、一時的な胃内容物の増加により体重が増えていることも考えられます。摂取量が増え始めてわずか1〜2週間。まだマロンの筋肉や脂肪になるには早いです。今後も継続して記録し、この変化が一時的なものなのか、それとも再現性のある効果なのかを確認していきます。
来月の目標
- エンタイスで摂取カロリー130kcal以上を安定して維持する
- 体重1.4kg台を目指す
- 摂取カロリーと体重の関係を引き続き記録する
- 摂取量が安定するエンタイスの使い方を見つける
編集後記
この半年間、食べないマロンを前に、フードの種類や与える時間、ハンドフーディングなど、いろいろな方法を試してきました。それでも十分なカロリーを摂ることができず、体重も思うようには増えませんでしただからこそ、食欲増進剤を提案していただいた時は、「ようやく次の選択肢が使える」という気持ちでした。
薬は目的ではなく、必要な栄養を摂るための手段です。特にマロンのように体が小さく、骨折の治療中で十分な栄養が必要な状況では、食べられない期間が続くことの方が大きな問題だと考えています。エンタイスを始めてまだ1週間ですが、摂取カロリーはこれまでより安定し、体重にも変化が見え始めました。
もちろん、まだ始まったばかりです。現時点では胃の内容物が増えただけの体重増加で、筋肉や脂肪としてマロンの身になっているわけではありません。これからも毎日の記録を積み重ねながら、「マロンにとって一番続けやすいエンタイスの使い方」を見つけていきたいと思います。
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